命懸一線!市第四醫院爭分奪秒,成功搶救氣道梗阻患者!
“我出不上氣……氣來……”12月3日清晨,隨著一位古稀老嫗步入市第四醫院頭頸外科,病房內的寧靜被突然打破,她用僅有的一點力氣,說出這句話,然后拼命地用力吸著氣,嘴唇已經開始漸漸發紫。
見此情形,頭頸外科主任尚興國根據患者口唇紫紺、三凹征、發聲困難癥狀,初步判斷為大氣道梗阻導致的Ⅲ度呼吸困難,結合患者既往口咽彌漫大B淋巴瘤的氣管切開手術史以及幾乎就要愈合的頸前瘢痕,確定患者為氣管套管脫出再次出現大氣道梗阻。面對患者隨時可能發生窒息的情況,頭頸外科聶海敏、滿小敏、馬月、常月等幾位經驗豐富的護士迅速展開準備工作——氣管切開包、負壓吸引裝置、吸氧裝置、簡易呼吸器、監護儀、搶救車。就在準備與患者家屬交代情況的時候,患者突然劇烈咳嗽起來,然后出現面部青紫,無法吸氣,此時窒息已經發生,必須馬上重置氣管套管。
搶救生命,分秒必爭,已經來不及進手術室,尚興國主任果斷決定,緊急實施床旁氣管切開。患者癱軟地倚在床邊,已無法平臥,聶海敏護士從后面扶住患者頂住他的身體,經過簡單的準備,手術正式開始。隨著患者頸部瘢痕及氣管被切開,患者呼吸困難迅速緩解,隨著患者猛烈的吸氣,術區的滲血被吸入氣道,誘發嗆咳,又與呼吸道的痰液混合,一股腦的從切開處涌出向四處噴濺,血與痰的混合物模糊了術野,為置入氣管套管增加了難度,外二科主任張建斌、醫生李立峰聞訊火速趕來,也加入到緊張的搶救中。尚興國主任用血管鉗在血肉模糊的創口內找到氣管瘺口的準確位置迅速撐大瘺口,張建斌趁勢快速置入氣管套管,替換管芯,李立峰迅速將導管固定防止脫出。護士滿曉敏用吸痰管清除氣道內分泌物,護士馬月將準備好的氧氣管路接入氣管套管。在醫護人員的通力配合下,患者插管成功,脫離生命危險后,由護士常月帶回病房建立靜脈液路,密切監護生命體征,繼續留觀。
從接診到完成氣切術,只有短短2分鐘。這2分鐘對患者來說生死攸關,對醫護人員們來說驚心動魄。搶救現場,患者嗆咳聲聲、血痰飛濺,醫生護士全然顧不上這些,所有的精力都集中在搶救患者身上,用行動詮釋了市第四醫院為患者服務的團結協作與醫者仁心。
來源:秦皇島市第四醫院